Приложение 6

Приложение 6

к постановлению администрации

городского округа Новокуйбышевск

№ 1983  от 28.07.2016 г. 

АКТ №________

проверки готовности к отопительному периоду потребителей тепловой энергии, теплопотребляющие установки которых подключены к системе теплоснабжения

_______________________________                                "_____"____________ 20__ г.

(место составление акта)                                                                             (дата составления акта)

Комиссия, образованная________________________________________________________,

(форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

в соответствии с программой проведения проверки готовности к отопительному периоду от "____"________________ 20__ г., утвержденной_________________________________

_____________________________________________________________________________,

(ФИО руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку готовности к отопительному периоду)

с "___"____________20__ г. по "___"_____________ 20__ г. в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 190-ФЗ "О теплоснабжении" провела проверку готовности к отопительному периоду _____________________________________________________________________________

(полное наименование теплоснабжающей организации, теплосетевой организации) 

Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в отношении

следующих объектов:

1.___________________________________________________________________________;

2.___________________________________________________________________________;

В результате проверки установлено:

1)      Тепловые сети, принадлежащие потребителю тепловой энергии

_____________________________________________________________________________

(в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

2)      Утепления зданий (чердаки, лестничные клетки, подвалы, двери) и центральных тепловых пунктов, а также индивидуальных тепловых пунктов

_____________________________________________________________________________

(в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

3)      Трубопроводы, арматура и тепловая изоляция в пределах тепловых пунктов

_____________________________________________________________________________

(в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

4)      Приборы учета тепловой энергии

_____________________________________________________________________________

(допущены/не допущены в эксплуатацию в количестве______шт.)

5)      Паспорта на тепловые пункты

_____________________________________________________________________________

(в наличии/отсутствуют)

6)      Пломбы на расчетных шайбах и соплах элеваторов

_____________________________________________________________________________

(установлены/неустановленны)

7)      Оборудование теплового пункта испытания на плотность и прочность

_____________________________________________________________________________

(выдержало/не выдержало)

В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду комиссия установила:

_____________________________________________________________________________

(готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности к отопительному периоду:______________________________________________________________________

Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду __/__ г.г.*

Председатель комиссии:     ___________________/_______________

(подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии:                 ___________________/_______________

(подпись, расшифровка подписи)

___________________/_______________

(подпись, расшифровка подписи)

___________________/_______________

(подпись, расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"___"____________20__г.________________________________________________________

(подпись, расшифровка подписи руководителя (его уполномоченного представителя)

потребителя тепловой энергии, в отношении которого проводилась проверка

 готовности к отопительному периоду)

* При наличии у комиссии замечаний к выполнению требований по готовности

или при невыполнении требований по готовности к акту прилагается перечень

замечаний с указанием сроков их устранения.

Перечень замечаний к выполнению требований по готовности

или при невыполнении требований по готовности к акту

№___ от "_____"_______________ 20__ г.

проверки готовности к отопительному периоду.

1._____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Срок устранения -______________________

                                               (дата)

2._____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Срок устранения -______________________

                                               (дата)