Приложение 2
Приложение № 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги «Предоставление участков земли на
общественных кладбищах городского округа Новокуйбышевск
для создания семейных (родовых) захоронений»
|
|
Администрация городского округа Новокуйбышевск
УДОСТОВЕРЕНИЕ (ПАСПОРТ) О СЕМЕЙНОМ (РОДОВОМ) ЗАХОРОНЕНИИ
__________________________________________________ (наименование муниципального общественного кладбища)
|
Лист 1 |
|
|
Выдано лицу, ответственному за место захоронения
___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) О регистрации захоронения умершего ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) регистрационный номер № _________ Дата рождения _________________ Дата смерти _________________ Дата захоронения _________ Участок (сектор) _______ Номер места захоронения__________ Размер участка земли ________________кв. м Свидетельство о смерти ________________ № ___________________ Выдано ЗАГСом_________________________________________
М.п. Дата регистрации "____" ____________ 20 ____г.
|
Лист 2 |
|
|
Надмогильное сооружение установлено и зарегистрировано «______»______________________20_____г. _____________________________________________________________ (материал памятника) Размеры надмогильного сооружения согласованы _____________________________________________________________ (должность) (подпись) (фамилия, инициалы) «_______»_____________________20_____г.
Установлена ограда размером_____________________ Материал ограды_____________________________________________ ____________________________________________________________ (должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
М.п. Дата регистрации "____" ____________ 20 ____г.
|
Лист 3
|
|
|
Захоронение умершего __________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Дата рождения ___________ Дата смерти _______________ Дата захоронения _________ рег. номер № ______________ Свидетельство о смерти ________________ № ___________________ Выдано ЗАГСом_________________________________________ ____________________________________________________ (должность) (подпись) (фамилия, инициалы) М.п. Дата регистрации "____" ____________ 20 ____г. _____________________________________________________________ (материал памятника) Размеры надмогильного сооружения согласованы _____________________________________________________________ (должность) (подпись) (фамилия, инициалы) «_______»_____________________20_____г.
|
Лист 4
|
Количество показов: 358
| Приложения |
Страницы:
