Приложение 1-2
Приложение N 1
к Порядку предоставления дополнительных мер
социальной поддержки отдельным категориям
медицинских работников государственных учреждений
здравоохранения Самарской области, расположенных
на территории городского округа Новокуйбышевск
В администрацию г.о.Новокуйбышевск
________________________________________
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Данные документа, удостоверяющего
личность: ________________________________
(вид документа)
________________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
зарегистрированного по адресу: _____________
_________________________________________
фактически проживающего по адресу: ________
_________________________________________
телефон контакта: _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить компенсацию расходов по договору найма жилого помещения частного жилищного фонда/поднайма жилого помещения частного/государственного/муниципального жилищного фонда (нужное подчеркнуть).
Денежные средства прошу перечислять на лицевой счет, открытый в кредитной организации _________________ филиал _____________N счета ___________________.
Жилого помещения в городском округе Новокуйбышевск в собственности не имею. Договор социального найма жилого помещения муниципального либо государственного жилищного фонда, договор найма служебного помещения, договор коммерческого найма жилого помещения в многоквартирном доме расположенного на территории городского округа Новокуйбышевск, не заключал.
Обязуюсь в течение 10 рабочих дней известить жилищный сектор о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение предоставления компенсации:
-прекращение действия договора найма (поднайма);
-прекращение трудового договора с государственным учреждением здравоохранения г.о.Новокуйбышевск;
-регистрация мною или членами моей семьи права собственности на жилое помещение на территории г.о.Новокуйбышевск;
-заключение мною или членами моей семьи договора социального найма жилого помещения муниципального либо государственного жилищных фондов, договора найма служебного помещения, договора коммерческого найма жилого помещения в многоквартирном доме, расположенном на территории городского округа Новокуйбышевск;
-занятие мною должности, отличной от должностей, указанных в пункте 2.1 Порядка;
-совместное проживание в жилом помещении, занимаемом на основании договора найма (поднайма), членов семьи, являющихся получателями компенсации.
Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.
"____" ___________ 20__ г. ___________________/____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Приложение:
-
-
Приложение N 2
к Порядку предоставления дополнительных мер
социальной поддержки отдельным категориям
медицинских работников государственных учреждений
здравоохранения Самарской области, расположенных
на территории городского округа Новокуйбышевск
В администрацию г.о.Новокуйбышевск
________________________________________
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Данные документа, удостоверяющего личность: ________________________________
(вид документа)
_________________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
зарегистрированного по адресу: _____________
_________________________________________
фактически проживающего по адресу: ________
_________________________________________
телефон контакта: _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу прекратить предоставление компенсации расходов по договору найма жилого помещения частного жилищного фонда/поднайма жилого помещения частного/государственного/муниципального жилищного фонда (нужное подчеркнуть) в связи с
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"____" _________ 20__ г. ___________________/_____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Приложение:
-
-
-
Количество показов: 110
| Приложения |
Страницы:
