Приложение 3
Приложение № 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги «Предоставление порубочного билета и (или) разрешения на пересадку деревьев и кустарников на территории городского округа Новокуйбышевск»
АКТ №
___________________ _______________________
(место составления) (дата составления)
Комиссия в составе:
представителя __________________________________________________________________________,
Ф.И.О., должность
представителя_______________________________________________________________Ф.И.О., должность
в присутствии: _______________________________________________________________
(Ф.И.О. заинтересованного в вырубке/пересадке лица - «Заявитель»)
провела обследование зеленых насаждений, произрастающих по адресу: _______________________________ на основании заявления от «___» ____ 20___ г. №. ______
Комиссией проведен осмотр на предмет исследования деревьев и (или) кустарников, предполагаемых к рубке (и (или) пересадке), на следующем земельном участке / земле, государственная собственность на которую не разграничена (указать нужное).
Кадастровый номер земельного участка (земли, государственная собственность на которую не разграничена): ____________________ (указать, если имеется)
Местоположение земельного участка (земли, государственная собственность на которую не разграничена): ____________________
Площадь земельного участка (земли)_______________кв. м
Обследуемые зеленые насаждения
______шт. деревьев;
______шт. кустарников;
______кв. м дикорастущей поросли
Основания для вырубки/пересадки_____________________________________________
Из них подлежат:
1) вырубке:
деревья - _____штук, кустарники - ____штук, дикорастущая поросль - ____кв. м
в связи с _______________(указать основание для вырубки);
2) пересадке:
деревья - _____штук, кустарники - ____штук, дикорастущая поросль - ____кв. м в связи с _______________(указать основание для пересадки);
Комиссией принято
РЕШЕНИЕ:
Разрешить вырубку/пересадку зеленых насаждений без выплаты восстановительной стоимости:
Вид зеленого насаждения (дерево или кустарник) |
Порода |
Возраст (лет) |
Диаметр (см) |
Количество (шт.) |
Состояние |
|
|
|
|
|
|
|
|
Разрешить вырубку зеленых насаждений с выплатой восстановительной стоимости в размере:
Вид зеленого насаждения (дерево или кустарник) |
Порода |
Возраст (лет) |
Диаметр (см) |
Количество (шт.) |
Состояние |
Компенсационная стоимость за единицу (руб.) |
Компенсационная стоимость всего (руб.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
---- |
--- |
|
|
|
|
Реквизиты для перечисления восстановительной стоимости за вырубку зеленых насаждений:
______________________________________________________________________
Мне,
(ФИО, должность представителя заинтересованного лица,
подавшего заявление о вынужденной вырубке зеленых насаждений)
разъяснена обязанность предварительной оплаты восстановительной стоимости подпадающих под вынужденную вырубку зеленых насаждений.
Я предупрежден(а),
что вырубка зеленых насаждений без предварительной оплаты компенсационной стоимости и получения соответствующего порубочного билета влечет административную ответственность в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации, с взысканием ущерба, причиненного незаконной рубкой зеленых насаждений в размере 5-кратной компенсационной стоимости;
что в соответствии с Законом Самарской области «Об административных правонарушениях на территории Самарской области» (принят Самарской Губернской Думой 25 декабря 2018 года) неосуществление сноса зеленых насаждений в пределах сроков, установленных в порубочном билете, влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи до трех тысяч рублей, на должностных лиц – от десяти тысяч до тридцати тысяч рублей, на юридических лиц – от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.
______подпись «Заявителя»
отказать в сносе/пересадке зеленых насаждений:
Порода |
Возраст (лет) |
Диаметр (см) |
Количество (шт.) |
Состояние |
---- |
---- |
----- |
----- |
----- |
ИТОГО: |
------------------ |
------------------- |
----- |
------ |
Обоснование отказа: ______________________________________________
Подписи лиц, осуществивших обследование зеленых насаждений:
_____________________________________________________ _________________
(фамилия и инициалы) (подпись)
______________________________________________________ _________________
(фамилия и инициалы) (подпись)
Количество показов: 282