Приложение 2
Приложение № 2
к Административному регламенту по предоставлениюмуниципальной услуги: «Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
а также земельных участков, государственная
собственность на которые не разграничена,
для строительства без предварительного согласования
места размещения объекта в городском округе Новокуйбышевск»
|
|
Главе городского округа Новокуйбышевск
от __Кротова Степана Федоровича_______ (наименование/Ф.И.О. заявителя) адрес: г.Новокуйбышевск, ул. Ленина 115 - 18 телефон, эл. почта: _____89072222222_______ представитель: __________________________ (Ф.И.О.) адрес: __________________________________ телефон: _______________________________, факс: __________________________________ электронная почта: _______________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка без предварительного согласования
места размещения объекта
Прошу предоставить земельный участок площадью __600 м2___________, с кадастровым номером ____63:02:020030:268_____________, с разрешенным использованием ___ИЖС__________ , для строительства без предварительного согласования места размещения ____жилого дома____
(наименование объекта)
в______собственность______________
(аренду, собственность)
Я даю согласие на обработку и использование моих персональных данных. Я не возражаю против того, что мои персональные данные могут передаваться третьим лицам на условиях и в порядке, определенных в соответствии с действующим законодательством в целях соблюдения моих законных прав и интересов при реализации Администрацией функции по предоставлению земельных участков на территории г.о. Новокуйбышевск, государственная собственность на которые не разграничена.
Приложение:
Заявитель: ___________________ /___________________________________/
подпись (Ф.И.О., должность представителя
юридического лица; Ф.И.О. физического лица)
«____» __________ 20__ г. М.П.
Количество показов: 1225