Приложение 8
Приложение 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Начисление ежемесячной доплаты к пенсии муниципальным служащим»
Администрация городского округа Новокуйбышевск
Глава городского округа
А.А. Коновалов
(наименование органа местного самоуправления),
наименование должности, инициалы и фамилия руководителя)
__________________________________
(фамилия, имя, отчество получателя или иного уполномоченного лица в случае смерти получателя)
документ, уд. личность__________________
_____________________________________
домашний адрес: ______________________ ______________________________________
телефон: _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу приостановить (прекратить) выплату ежемесячной доплаты к пенсии, установленной мне в соответствии с постановлением администрации городского округа Новокуйбышевск № _____от _____________в связи с __________________________________ (нужное отметить):
перечень оснований для прекращения выплаты доплаты в соответствии с пунктом 4 статьи 18 Закона № 96-ГД;
с_______________г.
«___» __________ ___ г. _______________________
(подпись заявителя)
Документы приняты
«___» __________ ___ г. __________________________________
(подпись лица, принявшего документы)
Количество показов: 1198