Приложение 7
ПРИЛОЖЕНИЕ № 7
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Постановка на учет граждан, имеющих трех и более детей, желающих бесплатно приобрести сформированные земельные участки из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности»
Форма реестра учета, граждан, имеющих трех и более детей, желающих бесплатно приобрести сформированные земельные участки из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности по городскому округу Новокуйбышевска Самарской области
|
Сведения о заявителе |
Сведения о супруге заявителя |
|||||||||||||
|
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения (день, месяц, год) |
Пол (М/Ж) |
Наимено-вание, реквизиты документа, удостове-ряющего личность |
Адрес постоянного места жительства |
Наименование и реквизиты документа, определяющего семейное положение |
Наименование и реквизиты свидетельства о смерти второго родителя |
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего срок проживания на территории Самарской области в течение не менее пяти последних лет |
Наименование и реквизиты документа, подтвержда-ющего факт совместного проживания детей с заявителем |
Фами-лия, имя, отчест-во |
Дата рождения (день, месяц, год) |
Пол (М/Ж) |
Наиме-нование, рекви-зиты доку-мента, удосто-веряю-щего личность |
Адрес постоянного места жительства |
|
|
Свиде-тельст-ва о браке |
Свиде- тельства о разво-де |
|||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
Наименование и реквизиты документа, подтверждаю-щего отсутствие земельных участков с аналогичным видом использования |
Информа-ция об отсутствии факта лишения роди-тельских прав заявителя, об отмене усыновле-ния (удочере-ния) |
Номер по реестру |
Дата и время подачи заяв-ления о поста-новке на учет |
Наиме-нование и рекви-зиты докумен-та о поста-новке заявите-ля на учет |
Сведения о детях |
Наименование и рекви-зиты распоря-дительного акта о предос-тавлении земель-ного участка |
|||||||||
|
Первый ребенок |
Второй ребенок |
Третий ребенок |
Четвертый ребенок |
Пятый ребенок |
|||||||||||
|
Наиме-нование и рекви-зиты доку-мента, удосто-веряю-щего личность |
Дата рождения (день, месяц, год) |
Наиме-нование и реквизи-ты доку-мента, удосто-веряю-щего личность |
Дата рождения (день, месяц, год) |
Наиме-нова- ние и рекви-зиты доку-мента, удосто-веряю-щего личность |
Дата рожде-ния (день, месяц, год) |
Наимено-вание и реквизиты доку-мента, удостове-ряющего личность |
Дата рожде-ния (день, месяц, год) |
Наиме-нование и рекви-зиты доку-мента, удосто-веряю-щего лич-ность |
Дата рождения (день, месяц, год) |
||||||
|
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
Количество показов: 1233
| Приложения |
Страницы:
