Приложение 1
Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
AAA
Администрация городского округа Новокуйбышевск
официальный сайт

Приложение 1

от

Приложение № 1

к административному регламенту

 

 

 

 

В администрацию городского округа Новокуйбышевск

от____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу: ______________________________________________________________Адрес электронной почты: _______________________________

(при наличии)

Контактный телефон: _______________________________

Паспорт:______________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи, кем)

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

о даче согласия на поднаем жилого помещения (части жилого помещения)

 

Прошу дать согласие на поднаем в жилое помещение, часть жилого помещения (ненужное зачеркнуть) занимаемое мной на основании ____________________________________________________________________________________________________________________________________

(постановление: номер, когда и кем издано; договор найма: номер, дата оформления)

 

следующих граждан:

1._________________________________________________________________

(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)

2._________________________________________________________________

(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)

 

____ ___________20____г.     ____________         _________________________

                                                       (подпись)                                         (Ф.И.О. заявителя)                                                           

 

Обратная сторона Заявления

 

 

На поднаем согласны:

1. ____________________________________________   _______________

(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)                                                  (подпись)

2. _____________________________________________   _______________

(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)                                                  (подпись)

3. ______________________________________________   _______________

(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)                                                  (подпись)

 

Поднаниматели:

1. __________________________________________      _________________

                                      (Ф.И.О.)                                                                                                        (подпись)

2. ___________________________________________    _________________

                                      (Ф.И.О.)                                                                                          (подпись)

3. ___________________________________________    _________________

                                      (Ф.И.О.)                                                                                                         (подпись)

 

Подписи заверяю:

________________________________

        должность специалиста

___________________/_______________/

             (подпись)                              Ф.И.О

"____"____________ 20____ г.

 

 

М.П.

 


Количество показов: 280
Скачать (224.39 Кб, pdf) Скачано: 0 раз

Приложения

Страницы: