Приложение 2
Приложение N 2
к Административному регламенту
администрации городского округа Новокуйбышевск
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
и земельных участков, государственная
собственность на которые не разграничена,
отдельным категориям физических и
юридических лиц без проведения торгов"
Руководителю администрации городского округа
Новокуйбышевск
_____________________________________________
(ФИО руководителя)
_____________________________________________
(для юридических лиц: наименование,
место нахождения,
_____________________________________________
ОГРН, ИНН <3>
_____________________________________________
для физических лиц: фамилия, имя и
(при наличии) отчество,
_____________________________________________
дата и место рождения, адрес
места жительства (регистрации))
_____________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность
_____________________________________________
(наименование, серия и номер, дата выдачи,
наименование органа, выдавшего документ), СНИЛС)
_____________________________________________
(номер телефона, факс)
_____________________________________________
(почтовый адрес и (или)
адрес электронной почты для связи)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка
без проведения торгов
Прошу предоставить
_____________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица либо фамилия, имя и (при наличии)
отчество физического лица в дательном падеже)
в ___________________________________________________________________________________
(вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок;
если подается заявление о предоставлении земельного участка в
собственность, указывается также на предоставление по договору
купли-продажи или бесплатно)
для _________________________________________________________________________________
(цель использования земельного участка)
земельный участок, имеющий кадастровый номер:
____________________________________________________________________________________,
государственная собственность на который не разграничена (находящийся в муниципальной собственности), без проведения торгов.
Основанием для предоставления земельного участка без проведения торгов является:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(указывается основание из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,
статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.9
или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса РФ)
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд (форма правового акта, наименование принявшего его органа, дата, номер и наименование правового акта):
_____________________________________________________________________________________
(заполняется в случае, если испрашиваемый земельный участок
____________________________________________________________________________________.
предоставляется взамен земельного участка, изымаемого
для государственных или муниципальных нужд)
Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории (форма правового акта, наименование принявшего его органа, дата, номер и наименование правового акта):
_____________________________________________________________________________________
(заполняется в случае, если земельный участок предоставляется для
_____________________________________________________________________________________
размещения объектов, предусмотренных документом территориального
____________________________________________________________________________________.
планирования и (или) проектом планировки территории)
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка (форма правового акта, наименование принявшего его органа, дата, номер и наименование правового акта):
_____________________________________________________________________________________
(заполняется в случае, если испрашиваемый земельный участок
_____________________________________________________________________________________
образовывался или его границы уточнялись на основании решения о
____________________________________________________________________________________.
предварительном согласовании предоставления земельного участка)
Прошу прекратить право безвозмездного пользования испрашиваемым земельным участком, основанное на договоре безвозмездного пользования N ___ от "___" ________ 20__ г., заключенном между ______________________________ и __________________________________.
Дата прекращения права безвозмездного пользования в соответствии с указанным договором безвозмездного пользования: ____________________________________.
(заполняется в случаях, если земельный участок испрашивается на
основании подпунктов 4 и 5 статьи 39.5 Земельного кодекса РФ)
Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования испрашиваемым земельным участком, основанное на
_____________________________________________________________________________________
(указывается форма правового акта, наименование принявшего его органа,
_____________________________________________________________________________________
дата, номер и наименование правового акта, которым оформлено решение о
____________________________________________________________________________________.
предоставлении земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование;
строки заполняются в случаях, если земельный участок испрашивается на
основании подпункта 7 пункта 2 статьи 39.3,
подпункта 11 пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса РФ)
Приложения:
1) документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов;
2) документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае, если с заявлением о предоставлении земельного участка обращается представитель заявителя <4>);
3) заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства (в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо) <5>;
4) подготовленные некоммерческой организацией, созданной гражданами, списки ее членов (в случае, если подано заявление о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование указанной организации для ведения огородничества или садоводства) <6>;
5) документы, подтверждающие надлежащее использование заявителем земельного участка и предусмотренные перечнем, установленным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере земельных отношений (в части, касающейся земель сельскохозяйственного назначения), по государственному мониторингу таких земель (если заявление о предоставлении земельного участка подано в соответствии с подпунктом 9 пункта 2 статьи 39.3 или подпунктом 31 пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации).
Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных. <7>
Способ выдачи результата оказания муниципальной услуги (указывается если заявление подано не через МФЦ) ________________________ (почтой, на личном приеме)
________________ ___________________________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя и (при наличии) отчество
подписавшего лица,
___________________________________________________________________
М.П. наименование должности подписавшего лица либо указание
(для юридических ___________________________________________________________________
лиц) на то, что подписавшее лицо является представителем по доверенности)
--------------------------------
<3> ОГРН и ИНН не указываются в отношении иностранных юридических лиц.
<4> Предоставление документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, не требуется, если указанный документ направлялся с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка, по итогам рассмотрения которого принято решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка.
<5> Предоставление заверенного перевода на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства не требуется, если указанные документы направлялись с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка, по итогам рассмотрения которого принято решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка.
<6> Предоставление подготовленных некоммерческой организацией, созданной гражданами, списков ее членов не требуется, если указанные документы направлялись с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка, по итогам рассмотрения которого принято решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка.
<7> Указывается в случае, если заявителем является физическое лицо.
Количество показов: 469