Приложение 3
Приложение № 3
к Административному регламенту
администрации городского округа
Новокуйбышевск Самарской области
по предоставлению муниципальной услуги
«Утверждение схемы расположения земельного участка
или земельных участков на кадастровом плане территории
в целях образования земельных участков из земель или земельных участков,
государственная собственность на которые не разграничена,
или находящихся в муниципальной собственности»
Руководителю администрации городского округа
___________________________________
(наименование руководителя)
___________________________________
Наименование, юридический
и почтовый адреса,
______________________________________
ИНН, ОГРН, банковские реквизиты - для
юридических лиц,
______________________________________
Ф.И.О., адрес регистрации
______________________________________
(места жительства) - для физических лиц
______________________________________
______________________________________
номер телефона, факс (при наличии)
______________________________________
адрес электронной почты (при наличии),
СНИЛС
Запрос (заявление)
Прошу предоставить муниципальной услугу "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории в целях образования земельных участков из земель или земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена" в целях образования земельных участков путем раздела земельного участка:
кадастровый номер _____________________________,
площадь ______________________________,
местоположение________________________________________________________,
категория земель______________________________________________________,
территориальная зона (разрешенное использование)_______________________
______________________________________________________________________,
предоставленного ______________________________________________________
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина или полное наименование
юридического лица - правообладателей)
на праве аренды/безвозмездного пользования/постоянного (бессрочного) пользования (нужное подчеркнуть)
Документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги
Наименование документа |
Отметка о представлении (да/нет) |
Примечание |
1) Схема расположения земельных участков на кадастровом плане территории |
|
Подготавливается заявителем (правообладателем) самостоятельно |
2) Правоустанавливающие (правоудостоверяющие) документы на земельный участок, раздел которого предусмотрен схемой расположения образуемых земельных участков на кадастровом плане территории |
|
Представляются в случае, если права на исходный земельный участок не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости |
3) Выписка из Единого государственного реестра недвижимости на исходный земельный участок |
|
Представляется по желанию заявителя |
Конечный результат предоставления муниципальной услуги прошу:
вручить лично или направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по электронной почте, представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг Самарской области в форме электронного документа; через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (нужное подчеркнуть).
Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных. <1>
Подпись __________________ _______________________ Дата ___________________
(расшифровка подписи)
Заявление принято: Ф.И.О. должностного лица, уполномоченного на прием
документов
Подпись __________________ _______________________
(расшифровка подписи)
Дата ___________________
--------------------------------
<1> Указывается в случае, если заявителем является физическое лицо.
Количество показов: 412