Приложение 1
Приложение N 1
к административному регламенту
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении жилого помещения
в муниципальном специализированном жилом доме
системы социального обслуживания граждан
«Дом ветеранов»
В администрацию городского округа
Новокуйбышевск Самарской области
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего:___________________________________
Прошу предоставить жилое помещение, состоящее из: ______________________________ квартиры______ (указать: отдельную или коммунальную)
В соответствии с Порядком предоставления жилых помещений в муниципальном специализированном жилом доме системы социального обслуживания граждан «Дом ветеранов», утвержденным Решением Думы городcкого округа Новокуйбышевск № 428 от 24.01.2008г. имею право на вселение в «Дом ветеранов», отношусь к категории ______________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и состою в очереди в городском округе Новокуйбышевск с _______________________
Учетное дело №_______
Состав семьи ______чел.
Заявитель______________________________________________________________________
Члены семьи________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
С условиями проживания, пользования жилыми помещениями в «Доме ветеранов» ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
(Ф.И.О. Заявителя) (Подпись заявителя) (Дата)
Подписывая заявление я даю согласие на обработку представленных персональных данных для достижения целей, указанных в заявлении.
(нужное отметить V)
|
Извещение о предоставлении специализированного жилого помещения в доме системы социального обслуживания граждан «Дом ветеранов» (уведомление об отказе в предоставлении жилого помещения) желаю получить в администрации городского округа |
|
Извещение о предоставлении специализированного жилого помещения в доме системы социального обслуживания граждан «Дом ветеранов» (уведомление об отказе в предоставлении жилого помещения) желаю получить в МБУ«МФЦ» |
|
Извещение о предоставлении специализированного жилого помещения в доме системы социального обслуживания граждан «Дом ветеранов» (уведомление об отказе в предоставлении жилого помещения) желаю получить по почте |
ОБРАЗЕЦ
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении жилого помещения
в муниципальном специализированном жилом доме
системы социального обслуживания граждан
«Дом ветеранов»
В администрацию городского округа
Новокуйбышевск Самарской области
от ____Сидорова Андрея Юрьевича_______
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего: ул. Островского, д. 2, кв.7
Прошу предоставить жилое помещение, состоящее из: ___отдельной однокомнатной ____ квартиры____ (указать: отдельную или коммунальную)
В соответствии с Порядком предоставления жилых помещений в муниципальном специализированном жилом доме системы социального обслуживания граждан «Дом ветеранов», утвержденным Решением Думы городcкого округа Новокуйбышевск № 428 от 24.01.2008г. имею право на вселение в «Дом ветеранов», отношусь к категории ______________
______Участник ВОВ _____________________________________________________________ ______________________________________________________________________
Признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и состою в очереди в городском округе Новокуйбышевск с __05.02.2008г._____
Учетное дело №__3010___
Состав семьи _1_ чел.
Заявитель___Сидоров Андрей Юрьевич_______________________________________________
Члены семьи_____нет_______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
С условиями проживания, пользования жилыми помещениями в «Доме ветеранов» ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
_________Сидоров А.Ю.________ ___________________________ ___10.01.2013г.____
(Ф.И.О. Заявителя) (Подпись заявителя) (Дата)
Подписывая заявление я даю согласие на обработку представленных персональных данных для достижения целей, указанных в заявлении.
(нужное отметить V)
V |
Извещение о предоставлении специализированного жилого помещения в доме системы социального обслуживания граждан «Дом ветеранов» (уведомление об отказе в предоставлении жилого помещения) желаю получить в администрации городского округа |
|
Извещение о предоставлении специализированного жилого помещения в доме системы социального обслуживания граждан «Дом ветеранов» (уведомление об отказе в предоставлении жилого помещения) желаю получить в МБУ«МФЦ» |
|
Извещение о предоставлении специализированного жилого помещения в доме системы социального обслуживания граждан «Дом ветеранов» (уведомление об отказе в предоставлении жилого помещения) желаю получить по почте |
Количество показов: 568