Приложение 3
Приложение № 3
к Административному регламенту по предоставлению муниципальной
услуги «Заключение договора на возведение гаража, являющегося
некапитальным сооружением, в целях использования земель или земельных участков
на территории городского округа Новокуйбышевск, находящихся в муниципальной
собственности, или государственная собственность на которые не разграничена, без
предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного
сервитута по итогам аукциона»
ЗАЯВЛЕНИЕ
О проведении аукциона в целях использования земель или земельных участков, находящихся в
муниципальной собственности, или государственная собственность на которые не разграничена, для возведения гаража, являющегося некапитальным сооружением, без предоставления земельных участков и установления сервитута,
публичного сервитута
Руководителю уполномоченного органа
____________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления,
____________________________________________________________
уполномоченного на распоряжение земельными участками,
____________________________________________________________
находящимися в государственной или муниципальной собственности)
____________________________________________________________
(И.О.Фамилия)
____________________________________________________________
фамилия, имя
и отчество (при наличии);
____________________________________________________________
дата и место рождения, адрес места жительства
(регистрации);
____________________________________________________________
реквизиты документа, удостоверяющего личность:
____________________________________________________________
(наименование, серия и номер, дата выдачи,
наименование органа, выдавшего документ)
____________________________________________________________
(контактные данные: номер телефона, факс,
____________________________________________________________
почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи)
Заявление
Прошу провести аукцион в целях использования земель или земельных участков, находящихся в муниципальной собственности, или государственная собственность на которые не разграничена, для возведения гаража, являющегося некапитальным сооружением, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута.
Место возведения гаража, являющего некапитальным сооружением (далее – объект) согласно схеме размещения гаражей, являющихся некапитальными сооружениями, утвержденной уполномоченным органом (далее – схема размещения): ____________________
(указывается кадастровый номер земельного участка (если имеется) или координаты характерных точек границ данного места размещения, в соответствии со схемой размещения).
Площадь места расположения объекта согласно схеме размещения: _________________________________________________________________________________
(указывается в квадратных метрах в соответствии со схемой размещения нестационарных торговых объектов);
Срок расположения объекта:
_________________________________________________________________________________
((до 5 лет), не превышающий такого срока, указанного в схеме размещения).
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) ___________________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________________.
Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных.
_______________ ___________________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя и (при наличии) отчество заявителя)
Количество показов: 216