Приложение 3

                        Приложение № 3

к Административному регламенту по предоставлению муниципальной

услуги «Заключение договора на возведение гаража, являющегося

некапитальным сооружением, в целях использования земель или земельных участков

на территории городского округа Новокуйбышевск, находящихся в муниципальной

собственности, или государственная собственность на которые не разграничена, без

предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного

сервитута по итогам аукциона»

ЗАЯВЛЕНИЕ

О проведении аукциона в целях использования земель или земельных участков, находящихся в

муниципальной собственности, или государственная собственность на которые не разграничена, для возведения гаража, являющегося некапитальным сооружением, без предоставления земельных участков и установления сервитута,

публичного сервитута

                                 Руководителю уполномоченного органа

____________________________________________________________

                           (наименование органа местного самоуправления,

                ____________________________________________________________

                      уполномоченного на распоряжение земельными участками,

                      ____________________________________________________________

                    находящимися в государственной или муниципальной собственности)

                      ____________________________________________________________

                                       (И.О.Фамилия)

                      ____________________________________________________________

                         фамилия, имя

                                     и отчество (при наличии);

                     ____________________________________________________________

                         дата и место рождения, адрес места жительства

                                       (регистрации);

       ____________________________________________________________

                         реквизиты документа, удостоверяющего личность:

                      ____________________________________________________________

                           (наименование, серия и номер, дата выдачи,

                           наименование органа, выдавшего документ)

                      ____________________________________________________________

                           (контактные данные: номер телефона, факс,

                      ____________________________________________________________

                            почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи)

Заявление

    Прошу провести аукцион в целях использования земель или земельных участков, находящихся в муниципальной собственности, или государственная собственность на которые не разграничена, для возведения гаража, являющегося некапитальным сооружением, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута.

   Место возведения гаража, являющего некапитальным сооружением (далее – объект) согласно схеме размещения гаражей, являющихся некапитальными сооружениями, утвержденной уполномоченным органом (далее – схема размещения): ____________________

(указывается кадастровый номер земельного участка (если имеется) или координаты характерных точек границ данного места размещения, в соответствии со схемой размещения).

   Площадь места расположения объекта согласно схеме размещения: _________________________________________________________________________________

(указывается в квадратных метрах в соответствии со схемой размещения нестационарных торговых объектов);

    Срок расположения объекта:

_________________________________________________________________________________

((до 5 лет), не превышающий такого срока, указанного в схеме размещения).

    К заявлению прилагаю следующие документы:

1) ___________________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________________.

    Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных   данных.

_______________       ___________________________________________________________

(подпись)                          (фамилия, имя и (при наличии) отчество заявителя)