Приложение 1

Приложение № 1

к административному регламенту

В управлении молодежной политики и туризма администрации городского округа Новокуйбышевск Самарской области

         ЗАЯВЛЕНИЕ

            Я______________________________________________________________, прошу осуществить оценку доходов и иных денежных средств для признания молодой семьи имеющей достаточные доходы, позволяющие получить кредит, либо иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты, в рамках реализации подпрограммы «Молодой семье — доступное жилье» до 2025 года государственной программы Самарской области «Развитие жилищного строительства в Самарской области» до 2025 года.

Состав семьи:

Супруг_________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ____N _____ ____, выданный "____" __________ ________г.,

проживает по адресу ___________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ___ N __________, выданный "____" ___________   ______ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

дети:1._____________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть)

серия ________________________ N ___________________, выданное(ый)

______________________________________ "____" __________ _____ г.,

проживает по адресу_____________________________________________________

   2. __________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть)

серия ________________________ N ___________________, выданное(ый)

__________________________________________ "____" ________ ___ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________;

К заявлению прилагаются следующие документы:

1._____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2._____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3._____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4._____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

"______" _______________ 20___ г.                      ___________________________

                                                                     (личная подпись заявителя)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы

приняты "____" __________ 20___ г.

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)              (расшифровка подписи)