Приложение 7
Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
AAA
Администрация городского округа Новокуйбышевск
официальный сайт

Приложение 7

от

Приложение № 7

к административному регламенту

 

 

 

                                                         СОГЛАСИЕ

                                      на обработку персональных данных     Я,___________________________________________________________________,                                                                                       (фамилия, имя и отчество)

проживающий(ая) по адресу_______________________________________________,                                                                                                                                                              (адрес места жительства)

паспорт_______________________________,   выданный «______»____________________г.                     (серия, номер)                                                                                                  (дата выдачи)

_____________________________________________________________________________________________,                                                               (место выдачи паспорта)

и являюсь законным представителем________________________________________                                                                       (фамилия, имя, отчество)

проживающего (ей) по адресу______________________________________________                                                              (адрес места жительства)   

паспорт (свидетельство о рождении)_______________, выданный «____»________г.                                                                    (серия, номер)                                                                                               (дата выдачи) ______________________________________________________________________                                (место выдачи паспорта/свидетельства о рождении)

на основании_______________________________________________________________________ (реквизиты доверенности, иного документа или нормативного правового акта)

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон о персональных данных) свободно, своей волей и в своем интересе с целью получения муниципальной услуги: «Включение молодой семьи в состав участников мероприятий по обеспечению жильем молодых семей федерального проекта "Содействие субъектам Российской Федерации в реализации полномочий по оказанию государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" и предоставление социальной выплаты на приобретение (строительство) жилья» даю согласие администрации городского округа Новокуйбышевск (ОГРН 1026303118841, ИНН 6330001300), адрес: 446200, г. Новокуйбышевск. ул. Миронова, д.2, (далее – оператор) на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор (получение), запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

      1) фамилия, имя, отчество;

2)     дата и место рождения;

3)     адрес регистрации места проживания;

4)     данные документа, удостоверяющего личность;

5)     данные семейного положения;

6)     фамилия, имя, отчество ребенка (детей);

7)     данные документа(ов), удостоверяющего(их) личность ребенка (детей);

8)     информация, необходимая для подтверждения наличия у семьи достаточных доходов, позволяющих получить кредит, либо иных денежных средств для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты;

9)     контактная информация.

 

Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания Согласия в течении всего срока предоставления муниципальной услуги, а также в течении 5 (пяти) лет с момента окончания предоставления муниципальной услуги.

Я уведомлен (а) о своем праве отозвать согласие путем подачи Оператору письменного заявления. В случае отзыва настоящего согласия Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Закона о персональных данных.

Кроме того, я уведомлен, что Оператор имеет право предоставлять информацию по официальному запросу третьих лиц только в установленных законом случаях.

Дата начала обработки персональных данных:

«____» _______________ 20__ г.

                                    

_____________      ________________________                     

                                                                 (подпись)               (расшифровка подписи)                                     


Количество показов: 95
Скачать (374.94 Кб, pdf) Скачано: 0 раз

Приложения

Страницы: