Приложение 2 к конкурсной документации
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к конкурсной документации
Заявка
на участие в конкурсе на право заключения договора об осуществлении регулярных перевозок по внутримуниципальным маршрутам городского округа Новокуйбышевск
1.______________________________________________________________________,
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________________
(юридический адрес и адрес местонахождения, телефон, факс)
ИНН/КПП ___________________/ ____________________, ОГРН __________________,
_____________________________________________________________________________
(банковские реквизиты)
_____________________________________________________________________________
(место и год регистрации)
сообщает о согласии участвовать в конкурсе на право заключения договора об осуществлении регулярных перевозок по внутримуниципальным маршрутам городского округа Новокуйбышевск и направляет настоящую заявку.
2. Согласен оказывать услуги в соответствии с требованиями конкурсной документации и на представленных условиях.
3. Настоящей заявкой подтверждаю, что размер задолженности по
начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _______% (значение указать цифрами и прописью) балансовой стоимости активов участника конкурса по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный период.
4. В случае если предложения будут признаны лучшими, беру на себя обязательство подписать договор об осуществлении регулярных перевозок по внутримуниципальным маршрутам городского округа Новокуйбышевск.
1. Сведения о материально-технической базе
Наличие
материально-технической базы на территории городского округа Новокуйбышевск с
постами и участками для |
Да / нет |
Собственная сертифицированная (прилагается заверенная
копия |
|
По договору
аренды (прилагаются заверенные
копии договора |
|
На любом ином
законном праве (с приложением
заверенных копий |
|
2. Сведения о подвижном составе,
выставляемом для организации перевозок
N |
Наименование |
Год |
Количество |
Государственный
|
Право |
|
|
|
|
|
|
Экологический класс автобусов
Категория
транспортных |
Количество автобусов |
||
Евро-3 и выше |
Евро-2 |
Евро-0, Евро-1 |
|
М 3 и М 2 |
|
|
|
--------------------------------
<*> М 3 - транспортное средство, которое используется для перевозки пассажиров, имеет помимо места водителя более 8 мест для сидения и максимальная масса которого превышает 5 тонн.
<*> М 2 - транспортное средство, которое используется для перевозки пассажиров, имеет помимо места водителя более 8 мест для сидения и максимальная масса которого не превышает 5 тонн.
Средний возраст транспортных средств,
выставляемых на внутримуниципальный
маршрут
Средний возраст автобусов |
Количество транспортных средств |
До 1 года |
|
От 1 года до 5 лет |
|
О 5 до 10 лет |
|
Свыше 10 лет |
|
Данные о хранении автотранспортных средств
N |
Адрес
хранения |
На каком праве
используется |
Количество |
3. Лицензия на медицинское освидетельствование
Наличие лицензии на медицинское освидетельствование |
Да / нет |
4. Организация диспетчерского управления и контроля движения
Наличие диспетчерского управления и контроля движения |
Да / нет |
Оснащение
транспортных средств навигационными системами |
|
100% |
|
от 70 до 100% |
|
от 50 до 70% |
|
менее 50% |
|
5. Опыт работы претендента на рынке пассажирских перевозок
Стаж работы |
Да/нет |
Свыше 5 лет |
|
От 3 до 5 лет |
|
До 3 лет |
|
6. Профессиональная подготовка водителей
транспортных средств
Средний стаж
работы на пассажирских маршрутах |
Да / нет |
Свыше 10 лет |
|
От 3 до 10 лет |
|
До 3 лет |
|
7. Уровень аварийности по организации
(индивидуальному предпринимателю)
Показатели уровня аварийности |
Количество |
Количество
учетных ДТП по вине водителей претендента
за 12 |
|
Среднесписочное количество транспортных средств
(по |
|
Количество учетных
ДТП по вине
водителей претендента, |
|
8. Выполнение лицензионных требований и условий
за 12 месяцев, предшествующих месяцу,
в котором проводится конкурс
Сведения о выполнении лицензионных требований |
Количество |
Количество учетных нарушений |
|
Среднесписочное количество транспортных средств
(по |
|
Количество учетных
нарушений, приведенных на
единицу |
|
9. Сведения о кадровых ресурсах организации
(индивидуального предпринимателя)
Руководители (руководители, их заместители)
N |
Фамилия, |
Образование, |
Занимаемая |
Стаж работы |
Наличие |
Специалисты
(специалисты по качеству и производству технического
обслуживания и ремонта транспортных средств, безопасности
дорожного движения, работники для проведения предрейсового
и послерейсового контроля, диспетчеры)
N |
Фамилия, |
Образование, |
Занимаемая |
Стаж работы |
Наличие |
Водители автобусов
N |
Фамилия,
имя, |
Стаж работы
в |
Примечание |
10. Сведения о привлечении (не привлечении) к административной ответственности
Количество случаев привлечения к административной ответственности, а также фактов уплаты (неуплаты, несвоевременной уплаты) административных штрафов. |
Количество |
Привлечение (не привлечение) участника конкурса к административной ответственности за нарушение порядка ценообразования в соответствии со статьей 14.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за 12 месяцев предшествующих месяцу проведения конкурса |
|
Привлечение (не привлечение) участника конкурса к административной ответственности за осуществление перевозок пассажиров без заключения с заказчиком перевозок договора об осуществлении регулярных перевозок в соответствии со статьей 9.9 Закона Самарской области «Об административных правонарушениях на территории Самарской области» |
|
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) ______________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"__" ________ 20__ г.
Количество показов: 1125