Приложение 1
Приложение № 1
к административному регламенту
предоставления администрацией городского округа Новокуйбышевск муниципальной услуги «Выдача согласия на передачу в поднаем жилых помещений (части жилого помещения), занимаемых гражданами – нанимателями жилых помещений муниципального жилищного фонда по договорам социального найма»
В администрацию городского округа Новокуйбышевск от __________________________________ __________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: ____________________________________________________________________Адрес электронной почты: __________________________________
(при наличии)
Контактный телефон: _______________ __________________________________
Паспорт:__________________________ __________________________________
(серия, номер, дата выдачи, кем)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о даче согласия на поднаем жилого помещения (части жилого помещения)
Прошу дать согласие на поднаем в жилое помещение, часть жилого помещения (ненужное зачеркнуть) занимаемое мной на основании __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(постановление: номер, когда и кем издано; договор найма: номер, дата оформления)
следующих граждан:
1.____________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)
2.____________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)
____ ___________20____г. ____________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О. заявителя)
Обратная сторона Заявления
На поднаем согласны:
1. ___________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем и когда выдан) (подпись)
2. __________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем и когда выдан) (подпись)
3. ________________________________________________ __________________
(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем и когда выдан) (подпись)
Поднаниматели:
1. ________________________________________________ _________________
(Ф.И.О.) (подпись)
2. _______________________________________________ _________________
(Ф.И.О.) (подпись)
3. _______________________________________________ _________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Подписи заверяю:
________________________________
должность специалиста
___________________/_______________/
(подпись) ФИО
"____"____________ 20____ г.
М.П
Количество показов: 1199