Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
AAA
Администрация
Администрация городского округа Новокуйбышевск
официальный сайт

Приложение 1

от

Приложение № 1

к административному регламенту

                                   

                                    В администрацию городcкого округа Новокуйбышевск

                             от_____________________________________________

                                                                            (фамилия, имя, отчество гражданина)

                             проживающего по адресу:________________________

                                     _______________________________________________

Телефон __________________

                                    

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

       Прошу принять меня ____________________________________________

                                                                                                                 (ф.и.о. полностью)

на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении.

       Отношусь к категории ___________________________________________

(наименование категории граждан, имеющих право на обеспечение  

_____________________________________________________________________________________________

         жильем в соответствии с федеральным законодательством, законодательством Самарской области)

Состав семьи ________ человек:

 

1. Заявитель _______________________________________________________

                     (ф.и.о., число, месяц, год рождения)

Члены семьи:

 

2. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

3. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

4. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

5. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

 

Дата  _________         __________________         _________________________  

                                               (подпись)                                           (расшифровка подписи)

 

            Подписывая заявление я даю согласие на обработку представленных персональных данных для достижения целей, указанных в заявлении.

 

(нужное отметить V)

 

 

Справку о постановке на учет (уведомление об отказе в постановке на учет) желаю получить в жилищном отделе администрации городского округа

 

 

Справку о постановке на учет (уведомление об отказе в постановке на учет) желаю получить в МБУ«МФЦ»

 

 

Справку о постановке на учет (уведомление об отказе в постановке на учет) желаю получить по почте

 

 

  ОБРАЗЕЦ

                                       В администрацию городcкого округа Новокуйбышевск

                             от______________Сидорова А.Ю.__________________

                                                                            (фамилия, имя, отчество гражданина)

                             проживающего по адресу:____г.Новокуйбышевск,___

                                     ___ул.Островского, д. 2, кв. 7_____________________ 

Телефон ____6-33-86____________________________

                                     сот. __89170000000__

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

       Прошу принять меня __________Сидорова Андрея Юрьевича__________

                                                                                                                 (ф.и.о. полностью)

на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении.

       Отношусь к категории ___молодая семья;___________________________

(наименование категории граждан, имеющих право на обеспечение                       

 

______ветеран боевых действий в республике Чечня________________________________

         жильем в соответствии с федеральным законодательством, законодательством Самарской области)

Состав семьи ___3___ человек:

 

1. Заявитель _____Сидоров Андрей Юрьевич, 14.10.1980г._________________

(ф.и.о., число, месяц, год рождения)

Члены семьи:

 

2. _____Сидорова Ирина Ивановна, 10.03.1982г. - жена___________________

(отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

3. _____Сидоров Иван Андреевич, 05.06.2012г. - сын_____________________

 (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

4. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

5. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

 

Дата  _10.01.2013г._        _______________              ____Сидоров А.Ю.____  

                                                  (подпись)                                           (расшифровка подписи)

 

            Подписывая заявление я даю согласие на обработку представленных персональных данных для достижения целей, указанных в заявлении.

 

(нужное отметить V)

 

V

Справку о постановке на учет (уведомление об отказе в постановке на учет) желаю получить в жилищном отделе администрации городского округа

 

 

Справку о постановке на учет (уведомление об отказе в постановке на учет) желаю получить в МБУ«МФЦ»

 

 

Справку о постановке на учет (уведомление об отказе в постановке на учет) желаю получить по почте

 

 Приложение № 1а

к административному регламенту

 

                    В администрацию городcкого округа Новокуйбышевск

                    от_________________________________________________

                                                                                     (Ф.И.О. полностью)

                    проживающего по адресу:_____________________________

                              ___________________________________________________  

                                                    Телефон ___________________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

           Прошу подтвердить факт отнесения моей семьи к нуждающейся в жилом помещении, в связи с:                                                                            (нужное отметить V)

произошедшими изменениями с момента постановки на учет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                (указать какие именно изменения — состав семьи, место жительства и т.п.)

(нужное отметить V)

получением свидетельства о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства

 

 

Состою в очереди с «___» _________ _____г.

Состав семьи ________ человек:

1. Заявитель _______________________________________________________

                     (ф.и.о., число, месяц, год рождения)

Члены семьи:

2. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

3. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

4. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

5. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

 

Дата  _____________     __________________    ________________________                                                         (подпись)                                          (расшифровка подписи)

 

            Подписывая заявление я даю согласие на обработку представленных персональных данных для достижения целей, указанных в заявлении.

(нужное отметить V)

 

Справку о постановке на учет (уведомление об отказе в постановке на учет) желаю получить в жилищном отделе администрации городского округа

 

 

Справку о постановке на учет (уведомление об отказе в постановке на учет) желаю получить в МБУ «МФЦ»

 

Справку о постановке на учет (уведомление об отказе в постановке на учет) желаю получить по почте

 

 

 

 Приложение № 1а

к административному регламенту

 

                    В администрацию городcкого округа Новокуйбышевск

                    от____Сидорова А.Ю.________________________________

                                                                                     (Ф.И.О. полностью)

                    проживающего по адресу:___ г.Новокуйбышевск _________

                              ___ ул.Островского, д. 2, кв. 7_________________________

Телефон ___6-33-86, 89170000000_____________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

           Прошу подтвердить факт отнесения моей семьи к нуждающейся в жилом помещении, в связи с:                                                                            (нужное отметить V)

произошедшими изменениями с момента постановки на учет

Изменения в составе семьи

 

V

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                (указать какие именно изменения — состав семьи, место жительства и т.п.)

(нужное отметить V)

получением свидетельства о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства

 

 

Состою в очереди с «_10_» ___01______ 2013г.

Состав семьи ____4____ человек:

1. Заявитель ____ Сидоров Андрей Юрьевич, 14.10.1980г __________________

                                                        (ф.и.о., число, месяц, год рождения)

Члены семьи:

2. _____Сидорова Ирина Ивановна, 10.03.1982г. - жена___________________

(отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

3. _____Сидоров Иван Андреевич, 05.06.2012г. - сын_____________________

 (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

4. _____Сидорова Оксана Андреевна, 01.02.2013г. - дочь _________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

5. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

 

Дата  _20.02.2013г._        _______________              ____Сидоров А.Ю.____  

                                                  (подпись)                                           (расшифровка подписи)

 

            Подписывая заявление я даю согласие на обработку представленных персональных данных для достижения целей, указанных в заявлении.

(нужное отметить V)

 

Справку о постановке на учет (уведомление об отказе в постановке на учет) желаю получить в жилищном отделе администрации городского округа

 

 

Справку о постановке на учет (уведомление об отказе в постановке на учет) желаю получить в МБУ «МФЦ»

 

Справку о постановке на учет (уведомление об отказе в постановке на учет) желаю получить по почте

 

 


Количество показов: 467
Скачать (102.55 Кб, pdf) Скачано: 0 раз

Приложения

Страницы: