Приложение 3
Приложение 3
к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги «Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории в целях образования земельных участков из земель или земельных участков, находящихся в муниципальной собственности городского округа Новокуйбышевск»
Руководителю уполномоченного органа
____________________________________
(наименование руководителя и
уполномоченного органа)
____________________________________
Наименование, юридический и почтовый адреса,
_____________________________________________
ИНН, ОГРН, банковские реквизиты,- для юридических лиц,
_____________________________________________
Ф. И. О., адрес регистрации
_____________________________________________
(места жительства) - для физических лиц.
_____________________________________________
_____________________________________________
номер телефона, факс (при наличии)
_____________________________________________
адрес электронной почты (при наличии)
Запрос (заявление)
Прошу предоставить государственную услугу «Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории в целях образования земельных участков из земель или земельных участков, находящихся в муниципальной собственности» в целях образования земельных участков путем раздела земельного участка:
кадастровый номер ______________________,
площадь _________________,
местоположение _______________________________________________________,
категория земель _______________________________________________________,
территориальная зона (разрешенное использование) __________________________
_______________________________________________________________________,
предоставленного ________________________________________________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина или полное наименования юридического лица – правообладателей)
на праве аренды/ безвозмездного пользования/ постоянного (бессрочного) пользования (нужное подчеркнуть).
Документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги
|
Наименование документа |
Отметка о представлении (да/нет) |
Примечание |
|
1) Схема расположения земельных участков на кадастровом плане территории |
|
Подготавливается заявителем (правообладателем) самостоятельно |
|
2) Правоустанавливающие (правоудостоверяющие) документы на земельный участок, раздел которого предусмотрен схемой расположения образуемых земельных участков на кадастровом плане территории |
|
Представляются в случае, если права на исходный земельный участок не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним |
|
3) Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на исходный земельный участок |
|
Представляется по желанию заявителя |
Конечный результат предоставления муниципальной услуги прошу:
вручить лично или направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по электронной почте, представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) Самарской области в форме электронного документа; через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (нужное подчеркнуть).
Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных.[1]
Подпись _________________ ______________________________ Дата _______________
(расшифровка подписи)
Заявление принято: Ф.И.О. должностного лица, уполномоченного на прием документов
Подпись_________________ _______________________________
Дата _______________
(расшифровка подписи)[1] Указывается в случае, если заявителем является физическое лицо.
Количество показов: 925
| Приложения |
Страницы:
